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　　廣西出臺醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理試行辦法

　　鼓勵大醫(yī)院醫(yī)生到基層“兼職”

　　廣西新聞網(wǎng)-南國早報記者 張若凡

　　9月14日，自治區(qū)衛(wèi)生計生委向媒體解讀新出臺的《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理試行辦法》(以下簡稱《試行辦法》)。符合條件的醫(yī)生可以在多家醫(yī)院行醫(yī)，醫(yī)生“兼職”變得名正言順。主管部門希望借此政策鼓勵大醫(yī)院的醫(yī)生到基層、邊遠地醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。大醫(yī)院會放人嗎醫(yī)生對兼職是否有顧慮業(yè)內(nèi)人士認為，新政的效果還有待觀察

　　政策

　　鼓勵大醫(yī)院醫(yī)生“往下走”

　　大醫(yī)院一床難求、一號難求，基層醫(yī)院人才匱乏，少人問津。政府希望通過多點執(zhí)業(yè)，讓大醫(yī)院的醫(yī)生“往下走”�！对囆修k法》中明確規(guī)定，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當較其第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的級別低或同一級別。

　　自治區(qū)衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管處處長羅杰峰介紹，廣西的醫(yī)療資源大多數(shù)集中在城市里，尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源都集中在相對發(fā)達的城市，個別新建的市甚至連一家三級醫(yī)院都沒有。因此，需要引導現(xiàn)有的醫(yī)療資源向薄弱區(qū)域流動，不是臨時性的，而是要相對穩(wěn)定、長期的協(xié)作關(guān)系。

　　為此，《試行辦法》放寬了申請多點執(zhí)業(yè)的條件：申請到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多點執(zhí)業(yè)的，可放寬到初級職稱執(zhí)業(yè)醫(yī)師;申請到村衛(wèi)生室多點執(zhí)業(yè)的，可放寬到初級職稱執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

　　醫(yī)院

　　一般不愿放人 擔心帶走病人

　　大醫(yī)院專家到家門口的醫(yī)院來上班，這對基層老百姓來說是再好不過的事。實際上這不是新事物，廣西早在2012年就已經(jīng)推行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作，但是總體情況并不理想，申請多點執(zhí)業(yè)備案和注冊的醫(yī)師很少。

　　羅杰峰分析，這里面有多重原因。一是大醫(yī)院積極性不高，不愿意放自己的醫(yī)生到外面兼職;二是城市大醫(yī)院不斷擴張，醫(yī)生在原單位的工作就很繁忙，分身乏術(shù);此外，目前基層醫(yī)療機構(gòu)特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施落后、設(shè)備缺乏，很多地方?jīng)]有二、三級醫(yī)院醫(yī)師的執(zhí)業(yè)科目，大醫(yī)院的醫(yī)生難以充分發(fā)揮作用。

　　羅杰峰坦言，推動醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，其中一個阻力來自于各大醫(yī)院的院長，“說老實話，目前醫(yī)院是積極性不高的，尤其是大醫(yī)院”。

　　南寧一家三甲醫(yī)院的院長告訴記者，醫(yī)生不是醫(yī)院的私有財產(chǎn)，應(yīng)該為更多病人服務(wù)，但是是第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院給他發(fā)工資、交社保、搭平臺的。這個口子一開，人就不好管了。要是醫(yī)生都跑到外面兼職，院內(nèi)的工作誰來做雖然《試行辦法》規(guī)定，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的前提是保證第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的工作量，但要說完全不影響本職工作，這是不可能的。

　　還有的醫(yī)院管理者表示，醫(yī)院之間存在利益競爭，擔心自己的專家出去兼職后把病人帶走了。

　　為了減少阻力，《試行辦法》取消了此前的“辦理多點執(zhí)業(yè)手續(xù)需第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)同意并蓋章”的規(guī)定，改為實行備案制，不用第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)先審批。醫(yī)生去衛(wèi)生計生主管部門申請辦理多點執(zhí)業(yè)手續(xù)，辦好后告知第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)即可。也就是說，醫(yī)生先去辦好手續(xù)，跟東家“打個招呼”就能去兼職了。