近日，我區(qū)正式印發(fā)《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理試行辦法》，允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。

　　這意味著，在我區(qū)注冊的醫(yī)師，將可申請在區(qū)內的各家醫(yī)療機構開展醫(yī)療服務，這同時也給老百姓在家門口找好專家看病帶來方便。

　　將醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)放在陽光下

　　據了解，所謂醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，是指具備了一定資質的醫(yī)生，在完成本職工作任務等條件下，在本人所屬醫(yī)院外的其他醫(yī)院看病、做手術。簡單地說，就是醫(yī)生可在多家醫(yī)院行醫(yī)。

　　實際上，早在2009年，原衛(wèi)生部就已經開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點，2011年擴大試點范圍。我區(qū)在2012年就印發(fā)《廣西醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)(主動受聘型)試點實施方案》。迄今，推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作，取得了一定成效，但從總體情況來看不理想，申請多點執(zhí)業(yè)備案和注冊的醫(yī)師很少，特別是主動受聘型更少。

　　據自治區(qū)衛(wèi)生計生委相關負責人介紹，在當前醫(yī)療體制下，公立醫(yī)院醫(yī)師屬單位人，受人事制度約束。原出臺的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策，在辦理多點執(zhí)業(yè)備案或多點執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)時，都需第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構同意并蓋章，很難有效實施。

　　在醫(yī)療資源發(fā)達的地區(qū)，大醫(yī)院的名醫(yī)在所屬醫(yī)院之外行醫(yī)并不少見，雖然國家對醫(yī)師外出會診、手術出臺了有關規(guī)定，但在現實中存在一些醫(yī)師參與外出會診、手術等多點執(zhí)業(yè)行為，有必要通過出臺管理辦法進行規(guī)范，變無序為有序，使醫(yī)師依法多點執(zhí)業(yè)。

　　多點執(zhí)業(yè)管理有亮點

　　在認真分析當前制約醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、優(yōu)質醫(yī)療資源合理縱向流動的瓶頸問題后，我區(qū)衛(wèi)生計生行政管理部門采取“寬準入、嚴監(jiān)管”的辦法，簡化相關手續(xù)，鼓勵醫(yī)師依法多點執(zhí)業(yè)。

　　原先，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)程序繁瑣，需通過第一執(zhí)業(yè)地點審核等多個步驟。如今，將采取多點執(zhí)業(yè)注冊制。也就是說，符合多點執(zhí)業(yè)條件的醫(yī)師只要與多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構簽定勞務協議，就可以向第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生計生主管部門申請辦理多點執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)。

　　為保證多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，《辦法》規(guī)定，醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè)注冊時必須承諾保證第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構的工作時間，認真完成本職工作，不擅自離崗進行多點執(zhí)業(yè)，合理安排多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)時間。在特殊情況下，如處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件、緊急醫(yī)療救治、完成對口支援工作任務等，多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應當服從第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構的工作安排。

　　一些市民有疑問，醫(yī)生可以多點執(zhí)業(yè)，那在就診過程中，患者的費用是否會增加對此，《辦法》規(guī)定，多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應當與其多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構簽訂醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)勞務協議，不得將多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的交通、住宿等費用納入醫(yī)療收費，或通過其他方式轉嫁給患者而增加患者經濟負擔。

　　曾經在不規(guī)范的多點執(zhí)業(yè)過程中，醫(yī)師和患者往往要承擔相應風險�！掇k法》明確，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛，應當由發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛的當事醫(yī)療機構和醫(yī)師按照有關法律法規(guī)處理。支持醫(yī)療機構和醫(yī)師個人購買醫(yī)療責任保險等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，醫(yī)師個人購買的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險適用于其任一執(zhí)業(yè)地點。

　　老百姓看“專家”更方便

　　“多點執(zhí)業(yè)能夠讓社區(qū)、基層和民營醫(yī)療機構引來名醫(yī)，促進優(yōu)質醫(yī)療資源有序流動和下沉，給老百姓帶來實惠。”自治區(qū)衛(wèi)計委相關負責人表示。

　　據介紹，此《辦法》的印發(fā)，就是要各級衛(wèi)生計生行政部門積極引導符合多點執(zhí)業(yè)條件的醫(yī)師到基層、邊遠地區(qū)和醫(yī)療資源稀缺地區(qū)的醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)，鼓勵公立醫(yī)療機構的醫(yī)師依法到非公立醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。

　　為此，《辦法》降低了醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的門檻。如在本自治區(qū)范圍內醫(yī)療機構的臨床、口腔或中醫(yī)類別(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結合)醫(yī)師，具有與執(zhí)業(yè)注冊的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍相應的中級及以上醫(yī)學專業(yè)技術資格，并從事同一專業(yè)工作滿5年的均可申請多點執(zhí)業(yè)。

　　申請到社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多點執(zhí)業(yè)的，可放寬到初級職稱執(zhí)業(yè)醫(yī)師;申請到村衛(wèi)生室多點執(zhí)業(yè)的，可放寬到初級職稱執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

　　同時，符合注冊全科醫(yī)學專業(yè)條件但在第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構未注冊全科醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍的臨床類別醫(yī)師，申請到設立并登記有全科醫(yī)療診療科目的基層醫(yī)療機構(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構等)多點執(zhí)業(yè)的，可增加注冊全科醫(yī)學專業(yè)。申請到村衛(wèi)生室多點執(zhí)業(yè)的臨床類別醫(yī)師，可增加注冊預防保健專業(yè)或一般醫(yī)療服務專業(yè)。