四分之一鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位空編，村醫(yī)隊伍難覓醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生，78歲“白發(fā)村醫(yī)”無奈堅守，村民不敢去衛(wèi)生所看病……人才流失、技術(shù)斷層，農(nóng)村成為醫(yī)療“真空”地帶，億萬農(nóng)民的健康如何守護(hù)

　　2015年政府工作報告關(guān)注農(nóng)村基層醫(yī)療，指出要“方便幾億農(nóng)民就地就近看病就醫(yī)”“深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革”。多位代表委員指出，解決農(nóng)村醫(yī)療“真空”尷尬，亟待成為新一輪醫(yī)改的重要議題。

　　四分之一鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位空編：

　　農(nóng)村面臨醫(yī)療“真空”尷尬

　　“近年來國家對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷加強(qiáng)投入，基層群眾還是跑到城里看病，主要原因就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺人，沒有較高水平醫(yī)生。”全國政協(xié)委員、民建廣西區(qū)委主委錢學(xué)明告訴記者，當(dāng)前，廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編13913人，空編率達(dá)26%。“廣西一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有十來個醫(yī)務(wù)人員，卻只有一人具有行醫(yī)資格。”

　　基層醫(yī)療人才匱乏也導(dǎo)致“白發(fā)村醫(yī)”無奈堅守。據(jù)了解，截至2014年6月，遼寧省共有村衛(wèi)生室24282個，其中60周歲以上的村醫(yī)共有5467人，占到17%。

　　遼寧省沈陽市蘇家屯區(qū)陳相屯鎮(zhèn)豐收村村醫(yī)吳德智已66歲，從醫(yī)40余年，是村里一千多口人唯一的村醫(yī)。遼寧省鞍山市岫巖縣河沿村，78歲的老村醫(yī)馬啟三“孤獨(dú)”守衛(wèi)著村里兩千多口人，能幫忙的只有73歲的老伴。

　　全國人大代表、甘肅省衛(wèi)生和計劃生育委員會副主任郭玉芬表示，目前基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才普遍緊缺，基層群眾為了追求優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不得不集中到大醫(yī)院就醫(yī)，不少地區(qū)都是“大醫(yī)院人滿為患、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門可羅雀”。

　　隨著村醫(yī)行業(yè)出現(xiàn)大量“空窗”，農(nóng)民群體的診療風(fēng)險加大，醫(yī)療事故也時有發(fā)生。錢學(xué)明告訴記者，自己回家鄉(xiāng)浙江省調(diào)研，發(fā)現(xiàn)有村民去衛(wèi)生院打針，結(jié)果因打錯藥死掉后，大家都不敢再去衛(wèi)生院看病。“衛(wèi)生院的醫(yī)療水平為什么這么差就是因為好醫(yī)生都走完了。”

　　本科學(xué)歷占千分之十五：

　　專業(yè)人才流失缺位

　　據(jù)了解，目前村醫(yī)的身份被定為“半農(nóng)半醫(yī)”，不具備城鎮(zhèn)職工身份，退休后每月只能拿到55元退休金，基本生活難以維持。董方表示，過去村醫(yī)95%的收入靠藥品提成，現(xiàn)在藥品收益驟減，其他補(bǔ)助卻幾乎未見提高，村醫(yī)人均年收入從過去的5萬余元變?yōu)榧s1.5萬元。

　　全國政協(xié)委員、遼寧省鐵嶺市副市長岳澤慧指出，目前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)待遇低、條件差，衛(wèi)生技術(shù)人員不安心在衛(wèi)生院工作，特別是本科學(xué)歷、初級資格人員大量外流，造成了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位學(xué)科帶頭人缺乏。錢學(xué)明表示，2009年至2011年期間，廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共流失衛(wèi)生技術(shù)人員7433人，其中具有執(zhí)業(yè)資格人員達(dá)5514人。

　　“國家投了大量的錢在鄉(xiāng)鎮(zhèn)建衛(wèi)生院、買醫(yī)療設(shè)備，可是因為沒有人會用，設(shè)備成了擺設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有很好地發(fā)揮出‘小病不出村、中病不出鄉(xiāng)’的中樞作用。”錢學(xué)明說。

　　現(xiàn)有村醫(yī)隊伍整體不斷老化、人才流失的同時，以大學(xué)畢業(yè)生為代表的新鮮血液卻補(bǔ)充不力。記者從遼寧省大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)局了解到，2014年遼寧共有醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生19421人，就業(yè)地域主要集中在大中城市，基層單位和偏遠(yuǎn)地區(qū)基本無人問津。

　　畢業(yè)生“沉不下去”，基層醫(yī)療的專業(yè)性受到影響。岳澤慧表示，遼寧省鐵嶺市89個鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府辦衛(wèi)生院的1910名在崗職工中，本科以上學(xué)歷僅29人。

　　提高基層醫(yī)務(wù)人員待遇

　　吸引優(yōu)質(zhì)人才下沉

　　2015年政府工作報告表示，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由35元提高到40元，增量全部用于支付村醫(yī)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，方便幾億農(nóng)民就地就近看病就醫(yī)。

　　郭玉芬建議，應(yīng)當(dāng)放寬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財務(wù)、人才、經(jīng)營自主權(quán)，改善基層醫(yī)務(wù)人員待遇，“越是艱苦的地方，越應(yīng)該有更高的勞動報酬”，以合理薪酬吸引優(yōu)質(zhì)醫(yī)療人才下沉。

　　錢學(xué)明建議，衛(wèi)生系統(tǒng)可制定吸引和鼓勵畢業(yè)生到基層工作的優(yōu)惠政策，并要求醫(yī)學(xué)畢業(yè)生首先在縣醫(yī)院進(jìn)行臨床輪科見習(xí)，取得醫(yī)師資質(zhì)后，輪崗到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。“盡量保證常年有不同級別的醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)為農(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)。”

　　今年1月國務(wù)院常務(wù)會議上對加強(qiáng)村醫(yī)隊伍建設(shè)方面做出部署，要采取公建民營、政府補(bǔ)助等方式，支持村衛(wèi)生室建設(shè)和設(shè)備購置，對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展免費(fèi)培訓(xùn)和脫產(chǎn)進(jìn)修。

　　岳澤慧表示，對現(xiàn)有基層衛(wèi)生技術(shù)人員可進(jìn)行定向培養(yǎng)培訓(xùn)、雙向輪回培訓(xùn)、高水平人才培養(yǎng)、在崗培訓(xùn)等方式，推進(jìn)醫(yī)教結(jié)合。同時，完善城鄉(xiāng)對口支援的政策措施，鼓勵城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。

　　據(jù)新華社北京3月11日電