2020年以來，浦北縣針對部分貧困慢性病患者居住分散、就醫(yī)用藥困難的問題，出臺《浦北縣開展基本醫(yī)療保障送醫(yī)送藥送服務(wù)上門活動實施方案》，通過“四個強化、一增一多”的措施，為臥床、行動不便、出行困難等貧困慢性病患者提供送醫(yī)送藥送服務(wù)上門，有效提高就診率的同時，進一步夯實了貧困人口“198”醫(yī)療保障政策的基礎(chǔ)，很好解決了貧困人口“因病致貧、因病返貧”問題。

　　截至目前，全縣貧困人口健康排查率達100%，累計為行動不便、就醫(yī)困難等貧困慢性病患者送醫(yī)送藥送服務(wù)6783人次，共有7309名貧困慢性病患者享受了慢性病就診服務(wù)，就診率達93.78%，節(jié)約貧困慢性病患者交通費用超過12萬元。

　　一、強化服務(wù)隊伍，夯實行動措施。由縣醫(yī)共體內(nèi)的縣直醫(yī)院、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院及村（社區(qū)）衛(wèi)生室、家庭醫(yī)生成立123支共1200余人的送醫(yī)送藥送服務(wù)團隊，配置基本移動信息設(shè)備和診療裝備。服務(wù)團隊醫(yī)生根據(jù)健康排查結(jié)果，為患有高血壓、糖尿病、冠心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等29種門診特殊慢性病的貧困患者登記造冊，建立就醫(yī)困難患者名單，精心制定服務(wù)對象名錄、服務(wù)需求清單、服務(wù)計劃（措施）等，為臥床、行動不便、出行困難等貧困慢性病患者提供“一對一、面對面”服務(wù)，徹底解決部分貧困慢性病患者居住分散、就醫(yī)用藥困難問題，不斷提高健康扶貧成效和質(zhì)量。

　　二、強化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升服務(wù)水平。圍繞解決就醫(yī)有困難的貧困慢性病患者“有地方看病、有醫(yī)生看病、看得好病”的難題，集中開展業(yè)務(wù)及專業(yè)知識培訓(xùn)，強化醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)和業(yè)務(wù)知識，確保服務(wù)團隊全面掌握相關(guān)醫(yī)療保障政策，積極轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，形成主動服務(wù)、上門送醫(yī)服務(wù)的特點。目前共開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)達6000多人次。

　　三、強化藥品遴選，確保用藥安全。由縣域醫(yī)共體內(nèi)的縣直醫(yī)院、各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、家庭醫(yī)生團隊通過摸底排查，對就醫(yī)困難的貧困慢性病患者情況進行登記造冊，為高血壓、糖尿病、冠心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等29種門診特殊慢性病貧困患者按照用藥目錄提供醫(yī)療服務(wù)。精心遴選用藥品種，開具專門處方，由家庭醫(yī)生服務(wù)團隊定期送藥上門。

　　四、強化健康檔案建立，精準把脈服務(wù)。按照“一病一方案、一人一處方”原則，為貧困慢性病患者建立集個人診療記錄、服藥記錄為一體的個人健康檔案，詳細記錄患者治療過程和病情變化。根據(jù)患者治療需要動態(tài)遴選用藥和開具處方，嚴格按照患者服藥時間節(jié)點，上門入戶為患者提供送醫(yī)送藥服務(wù)。建立服藥后隨訪制度，由村（社區(qū)）衛(wèi)生室負責(zé)密切跟蹤患者服藥后身體健康狀況，定期向服務(wù)團隊反饋，做到精準把脈。截至目前，全縣274個村（社區(qū)）共7794名貧困慢性病患者均完成困難就醫(yī)排查，對就醫(yī)困難的貧困慢性病患者建立健康檔案7309份。

　　五、增設(shè)移動服務(wù)窗口，暢通報銷渠道。為解決貧困慢性病患者醫(yī)療費用必須到固定網(wǎng)點報銷的難題，浦北縣先后投入100多萬元，強化基層醫(yī)保結(jié)算信息化建設(shè)，260個行政村（社區(qū)）衛(wèi)生室配備“村醫(yī)通”移動醫(yī)保直接結(jié)算設(shè)備，實現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)“一站式”和“一單制”即時結(jié)算服務(wù)全覆蓋。送醫(yī)送藥送服務(wù)團隊依托移動式醫(yī)保“一站式”結(jié)算系統(tǒng)，實現(xiàn)貧困慢性病患者在“家門口”完成慢性病醫(yī)藥費用結(jié)算、報銷等手續(xù)，患者在家中即可實現(xiàn)醫(yī)�？▊�人賬戶扣繳或現(xiàn)金支付醫(yī)療費用，有效緩解貧困慢性病患者就醫(yī)墊資壓力和費用負擔(dān)。截至目前，浦北縣行政村（社區(qū)）衛(wèi)生室醫(yī)保直接結(jié)算約5萬人次，患慢性病貧困人口門診實際報銷比例達80%，各送醫(yī)送藥送服務(wù)團隊幫助患者報銷慢性病醫(yī)療費10多萬元。

　　六、多位一體精準靈活施策，提高工作效率及服務(wù)質(zhì)量。為全面落實基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助政策，浦北結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、基本醫(yī)療保障戰(zhàn)役目標任務(wù)落實情況大排查和貧困人員健康狀況徹底排查等工作，在開展送醫(yī)送藥送服務(wù)上門活動的同時，精準靈活施策對貧困戶進行基本醫(yī)療保障政策宣傳、健康狀況排查、家庭醫(yī)生簽約隨訪等服務(wù)，進一步提高健康扶貧成效和質(zhì)量，形成“多位一體”的服務(wù)模式，提高了健康扶貧成效和質(zhì)量，提升了貧困人員健康扶貧獲得感和滿意度。