以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，廣西啟動(dòng)了兩批縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。近三年來，全區(qū)119家試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成，取得了“群眾負(fù)擔(dān)在降低、醫(yī)院收入有增長、醫(yī)�；鹂沙惺�、社會(huì)穩(wěn)定有保障”的改革成效。
平果市太平鎮(zhèn)古案村村民黃忠根患有冠心病等老年病，每年都要在平果市人民醫(yī)院住院治療兩三次。說起父親的住院治療費(fèi)，兒子黃尚壯最大的感受是越來越便宜了。
平果市太平鎮(zhèn)古案村村民 黃尚壯
這回花銷應(yīng)該是2000多，我們自己要掏的部分應(yīng)該是700多，報(bào)銷的比例比以前高多了我們受益的蠻多。
群眾感覺醫(yī)藥費(fèi)便宜了，得益于平果市人民醫(yī)院2013年被納入廣西第二批縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。作為試點(diǎn)醫(yī)院，他們?nèi)∠怂幤芳映桑⑿罗r(nóng)合住院的報(bào)銷比例從65%提高到75%，群眾就醫(yī)買藥的支出隨之減少。
平果市人民醫(yī)院副院長 黃毅
2013年2月1日開始實(shí)行公立醫(yī)院改革，到12月31日，11個(gè)月藥品銷售的總金額是5071萬元，其中直接讓利給群眾是760萬元多一點(diǎn)，減輕了群眾的負(fù)擔(dān)。
藥品零差率銷售，藥品加成取消了，然而醫(yī)院的收入?yún)s增加了。
平果市人民醫(yī)院院長 韋明風(fēng)
(醫(yī)院收入)增加了21%，職工收入也增加了15%，主要得益于政府補(bǔ)償了130多萬和住院病人增長了15%。
韋院長介紹，縣級(jí)公立醫(yī)院改革將醫(yī)院運(yùn)行發(fā)展所缺資金由以前的服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道，變成了調(diào)整服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。30項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)增后，醫(yī)院收入增加了600萬元，但調(diào)增的項(xiàng)目都納入醫(yī)保支付政策范圍，并沒有增加患者的負(fù)擔(dān)。
2013年，平果市三家公立醫(yī)院藥品費(fèi)給群眾讓利1029萬元，新農(nóng)合病人個(gè)人支付住院次均費(fèi)用同比下降25%。
平果市衛(wèi)生局副局長 趙明
公立醫(yī)院改革以后我們加強(qiáng)了醫(yī)院的管理，規(guī)范了診療行為，我們3家公立醫(yī)院的門診就診量比上一年增加了12%，住院量增加了16%，醫(yī)院的收入增加了10%。
目前，廣西有40個(gè)縣(市)119家縣級(jí)公立醫(yī)院納入改革試點(diǎn)，覆蓋面達(dá)53%左右。2013年全區(qū)試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)院藥占比為10%，比2012年下降了將近2%，門急診就診人次同比增長11.29% ，出院人次同比增長15.23%。
