“很方便！解決了我們異地就醫(yī)報(bào)銷的問題。”云南省文山州富寧縣建檔立卡貧困戶患者劉先生，是跨省異地就醫(yī)結(jié)算住院費(fèi)用的受益者，他因全身多處燒傷在百色市人民醫(yī)院燒傷整形美容外科住院，總醫(yī)療費(fèi)用272350.12元，獲得醫(yī)保報(bào)銷196518.04元、大病救助58763.82元，僅自費(fèi)17068.26元，報(bào)銷比例達(dá)到了93.73%。
一直以來，讓群眾在異地就醫(yī)能像在本地就醫(yī)一樣，出院時(shí)個(gè)人僅負(fù)擔(dān)自己承擔(dān)部分，費(fèi)用的大頭由醫(yī)�；鹋c醫(yī)院直接結(jié)算，是廣大群眾的重大期盼。
富寧縣地理位置與百色市毗鄰，多年來富寧群眾習(xí)慣到百色市人民醫(yī)院看病就醫(yī)。為了方便群眾看病就醫(yī)和醫(yī)保報(bào)銷，2006年起，百色市人民醫(yī)院與云南富寧縣簽署合作協(xié)議，開通了住院費(fèi)用報(bào)銷結(jié)算業(yè)務(wù)，拉開了兩地之間點(diǎn)對點(diǎn)合作、實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的序幕。醫(yī)院在結(jié)算窗口設(shè)立醫(yī)保專窗，安排專門的工作人員和富寧醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行直接對接，解決轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、報(bào)銷中存在問題。
2007年，到百色市人民醫(yī)院住院的云南患者從2986人次上升到4037人次，之后，最多達(dá)到9005人次/年。2012年9月，文山州醫(yī)保中心又同意開通職工醫(yī)保的現(xiàn)場結(jié)算，自此，文山州各縣的患者醫(yī)保都能在百色市人民醫(yī)院報(bào)銷，得到了方便、快捷的醫(yī)保報(bào)銷服務(wù)，減少了看病就醫(yī)的資金壓力。
2020年12月29日，百色市人民醫(yī)院與云南省文山州富寧縣醫(yī)保局啟動(dòng)跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作，通過國家平臺進(jìn)行結(jié)算患者醫(yī)療費(fèi)用，結(jié)束了運(yùn)行14年點(diǎn)對點(diǎn)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理模式，標(biāo)志著兩地跨省異地就醫(yī)進(jìn)入新的時(shí)期。
從今年1月1日起，云南省文山州患者在百色市人民醫(yī)院就醫(yī)通過國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)結(jié)算報(bào)銷，參保人員就醫(yī)前，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心進(jìn)行登記備案，或者通過電話方式備案，醫(yī)保中心將備案信息上傳至國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，在百色市人民醫(yī)院就醫(yī)時(shí)就可以持社會(huì)保障卡直接結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用。真正解決了群眾跨省異地就醫(yī)“墊資”“跑腿”的堵點(diǎn)痛點(diǎn)問題。
