梧州市高度重視醫(yī)改工作，量身定制多項(xiàng)制度，確保醫(yī)改工作順利進(jìn)行，用制度把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)，對(duì)醫(yī)改確定的總體方向、改革路徑、時(shí)間要求，嚴(yán)格對(duì)標(biāo)對(duì)表，按時(shí)保質(zhì)保量完成各項(xiàng)醫(yī)療改革任務(wù)。

　　在鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)方面，梧州市公立醫(yī)院持續(xù)全面實(shí)施藥品零差率銷售政策，通過取消藥品加成、同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保政策的“一取消兩同步”政策，2018年藥品政策性虧損9538.96 萬元，價(jià)格實(shí)際補(bǔ)償數(shù)10091.46 萬元，財(cái)政補(bǔ)償是210.31萬元，總體補(bǔ)償率為107.99%。出臺(tái)《梧州市公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法實(shí)施細(xì)則(試行)》，強(qiáng)化了公立醫(yī)院的績效考核。出臺(tái)衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)聯(lián)席會(huì)議制度，強(qiáng)調(diào)總會(huì)計(jì)師在醫(yī)院管理的地位和作用。印發(fā)了《關(guān)于成立梧州市公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》，并制定《梧州市公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)實(shí)施辦法(送審稿)》，出臺(tái)《梧州市醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生人才激勵(lì)辦法(試行)》，加大對(duì)高層次衛(wèi)生緊缺人才和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人才的激勵(lì)力度。

　　與此同時(shí)，加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。組建以“八統(tǒng)一”措施推動(dòng)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，以市工人醫(yī)院、紅十字會(huì)醫(yī)院、中醫(yī)院醫(yī)院、婦幼保健院作為龍頭構(gòu)建緊密型醫(yī)療聯(lián)合體，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉。

　　目前，全市有5個(gè)三二醫(yī)聯(lián)體，11個(gè)縣域醫(yī)共體，64家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，有33家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與醫(yī)共體建設(shè)，參與率達(dá)51%。1個(gè)城市醫(yī)療集團(tuán)，�？坡�(lián)盟10個(gè)，已加入的其他�？坡�(lián)盟70個(gè)。2018年1-12月，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)門診人次達(dá)581.90萬人次；醫(yī)聯(lián)體內(nèi)出院人次33.71萬人次，同比增加了0.82%；全市接收醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上轉(zhuǎn)病人1374例，向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)下轉(zhuǎn)病人1073例。

　　同步建立全民醫(yī)療保障制度，深化醫(yī)保支付方式改革。全面推進(jìn)按人頭付費(fèi)、病種付費(fèi)和總額控制等復(fù)合付費(fèi)方式改革，2018年醫(yī)療總費(fèi)用增幅為8.81%，同比2017年下降了6個(gè)百分點(diǎn)。配合醫(yī)保部門實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌。建立大病保險(xiǎn)制度，實(shí)行門診統(tǒng)籌報(bào)銷、醫(yī)聯(lián)體連續(xù)計(jì)算起付線等政策，逐年提高醫(yī)療保障水平。建立規(guī)范有序的藥品供應(yīng)保障制度。出臺(tái)《梧州市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品集中采購“兩票制”實(shí)施方案(試行)》，規(guī)范藥品流通秩序，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高藥價(jià)，保障藥品供應(yīng)，保障城鄉(xiāng)居民用藥安全。試點(diǎn)搭建處方信息共享平臺(tái)，共享藥品由原來的500種增加到800多種，共開出10萬多張共享處方，有效縮短候診時(shí)間。還實(shí)現(xiàn)“在線問診慢病續(xù)方”延伸服務(wù)以及醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶直接結(jié)算報(bào)銷。(任波 邱小軍)