為進一步鞏固基本醫(yī)療保障脫貧攻堅成果，健全防范因病致貧返貧長效機制，樂業(yè)縣醫(yī)療保障部門嚴格落實“四不摘”工作要求，及時出臺防貧返貧監(jiān)測預警和幫扶工作措施，對有因病致貧風險的對象動態(tài)監(jiān)測、實時預警處置，切實做到早發(fā)現(xiàn)、早預警、早干預，全力防范重點人群因病致貧和因病返貧。

　　一、主動篩查數(shù)據(jù)，確保預警應報早報。依托醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，該縣醫(yī)保部門每月14日開展線上數(shù)據(jù)比對排查，按照風險影響程度，分級分類預警。一是當次經報銷后，合規(guī)醫(yī)療費個人負擔部分達3萬元以上的納入紅色預警；二是當次經報銷后，合規(guī)醫(yī)療費個人負擔部分達1萬元以上至3萬元（含）的納入黃色預警；三是當次經報銷后，合規(guī)醫(yī)療費個人負擔部分達0.5萬元以上至1萬元（含）的納入藍色預警。同時，將連續(xù)12個月內因病住院在政策性報銷后累計自付醫(yī)療費用，脫貧不穩(wěn)定戶達0.5萬元以上，邊緣易致貧戶達2萬元以上的納入預警對象。據(jù)統(tǒng)計，截止5月該縣醫(yī)保部門向縣脫貧攻堅指揮部辦公室反饋疑似預警對象 1015人。其中，藍色預警892人，黃色預警121人，紅色預警2人。

　　二、主動救助干預，確保待遇應享盡享�？h脫貧攻堅指揮部辦公室在收到疑似預警對象后，通過組織各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、各村網(wǎng)格化互助小組入戶核實、研判和復核，最終確定監(jiān)測預警對象，并向行業(yè)部門反饋；縣醫(yī)保部門在收到名單之日起，立即對符合采取鞏固措施的對象及時干預，著力化解因病返貧致貧風險，力阻“病根”變“窮根”。據(jù)統(tǒng)計，截止到5月該縣醫(yī)保部門收到干預對象66人，住院和門診資助126人次，干預支出資金14.35萬元。